这个500亿大市场，仅两个药物通过一致性评价
作者：佚名 来源:医药网 2018-10-12 
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阿卡波糖是德国拜耳公司开发上市的药物，商品名为“拜糖平”。数据显示，2017年全球拜糖平销售额为5.63亿美元，同比上一年增长率高达13%。拜糖平的主要业绩收入来自国内及亚太地区市场，2017年在中国业绩约40亿元。
据米内网数据，2017年，我国重点城市公立医院阿卡波糖用药金额为7.18亿元，同比上一年增长率7.72%。其中拜耳公司的拜糖平占据了68.75%，中美华东的卡搏平占据了29.02%，四川绿叶的阿卡波糖胶囊贝希占2.23%。2017年中国国内阿卡波糖市场已达到了81.45亿元，呈现出三足鼎立之势。
▍伏格列波糖、米格列醇升温
伏格列波糖与阿卡波糖作用机制相同，伏格列波糖腹胀副作用较低。在中国上市时间较晚，产品推广力较弱，市场占有率较低，2017年我国重点城市公立医院伏格列波糖用药金额近1亿元，增长率缓慢。武田公司的“倍欣”占据了伏格列波糖市场的57.41%，国内晨牌药业、辰欣药业、苏州中化等16家生产伏格列波糖制剂，占据了42.59%的市场。
米格列醇是拜耳20世纪80年代初研究开发的一种新型降糖药，是一种新的小肠α-葡萄糖苷酶抑制剂。米格列醇的结构与葡萄糖相似，能够可逆地竞争性抑制假单糖α葡糖苷酶，是蔗糖酶的高效抑制剂，且不抑制α-淀粉酶的活性。其可逆竞争性抑制作用，延缓了葡萄糖的吸收过程，达到了均衡性吸收，从而平缓了餐后碳水化合物消化吸收所产生的尖锐血糖峰值。
2002年，德国Sanofi公司的米格列醇获准进入中国市场，商品名为“德赛天”（Diastabo）。由Bayer生产，注册期满后没有再注册。2004年10月25日，批准四川维奥的米格列醇上市，商品名奥恬苹。目前国内上市的还有浙江新昌制药的“来平”和山东新时代药业米格列醇“瑞舒”。
根据米内网数据，2017年我国重点城市公立医院米格列醇销售1776万元，同比上一年增长率16.08%。四川维奥的奥恬苹占59.65%，浙江新昌的“来平”占29.46%，山东新时代的“瑞舒”占10.88%。米格列醇进入新医保目录后，预计2018年市场将有较快的增长；给患者增大用药选择性，将与阿卡波糖、伏格列波糖形成α-葡萄糖苷酶抑制剂三者竞争局面。
▍二甲双胍，老而弥坚
二甲双胍作为 “降糖首选药”在临床治疗中广泛单独或合并使用。二甲双胍是国内医院销售额居第2位的口服降糖药物，原研药商品名为“格华止”。自二甲双胍问世后，应用于临床已有60年的历史，是全球治疗2型糖尿病最广泛的一线经典口服降糖药物，也是医学界深入探索在老年人更广泛适应症的药物。
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