4+7开启“落地”之旅 行业“焦虑”日渐远逝
作者：医药网 来源:医药网 2019-2-15 
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针对这些问题，陈金甫强调：
第一，在《方案》的整个研究过程中，不仅是部门之间共同协商研究，而且广泛听取各方面的意见建议，试点方案的制定是一个科学民主决策的过程，也是一个所有涉及改革利益相关方共同参与的过程。这里面涉及两个层级，一个层级是在政府层面，没有部门各自的利益，几个部门共同承担改革，共同研究制定方案；一个层级是在社会层面，整个方案制定过程中广泛听取医药企业、医院、患者等的意见，包括委托上海药事所开展具体工作。所以，在这个方案制定之前已经充分提出了可能给各方面带来的冲击。此外，在“4+7”招采的过程中解决了很多企业关注的核心问题，比如量价不挂钩的问题、还款不及时问题、进不了医院问题、质量问题、原研药使用问题、关税壁垒问题等。这些问题都在政策设计中，按照依法依规和消除体制机制障碍的原则予以解决。在整个“4+7”初选结果出来以后，对于降价幅度过大会不会影响质量的问题也作了分析，这种降价幅度主要挤的是药价中的水分。大家都知道，在制药企业的终端销售价格中，有大量的中间公关费用和“带金销售”费用。按行业内的初步估算，中间费用占了药品价格相当大的比例。这次能够降价52%，实际上就是因为企业认定了，药品直接进医院，这些费用都可以不要了，所以原则上不影响企业的制造成本和合理利润，而是减少流通中寻租、交易成本、占款这些费用。
第二，质量会不会受到影响？既然降的不是必要的成本、必要的投入，显然不会降低产品的质量，相反，可以压缩掉不必要的费用，进行合理的资源配置，比如说把很多的销售人员解散或者大幅减少，增加研发队伍，减少销售推广费用，增加研发费用。
第三，从行业发展来看，这种改革从某种意义上来讲，也是促进行业围绕高质量发展、价值创新、市场竞争来推进行业的升级换代。现在大家可以搜索一些媒体和专业的报告，这一方面的改革的作用越来越得到广泛的认可。最近从股市的情况来看，也印证了一句话：是金子总会发光的。一些中选的上市企业的股票估值得到了很大的恢复性提升，市场是客观真实的。另一方面，机制和体制的改革创新就是要解决劣币淘汰良币问题，真正让市场以优币淘汰劣币。
此次国务院政策例行吹风会，还明确了《方案》具体的执行时间，就是3月中下旬开始，以1年为期。另据了解，截至目前，上海市、天津市、大连市已先行一步，制定了具体的落地方案，各中选企业也正在跟试点地区之间进行对接，实行挂网，备货，然后进行签约。
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